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新聞公告

幼兒常見的問題與感覺統(tǒng)合
發(fā)布時間:2013-07-20?00:00:00點擊量:355

     感覺統(tǒng)合主要為探討腦與行為的關系,換句話說,感覺統(tǒng)合從神經(jīng)生理的角度去探討為什么小孩有動作笨拙、好動、不專心、固執(zhí)、沖動等問題。人體的感覺系統(tǒng)除了視覺、聽覺、嗅覺、味覺,還有前庭覺、本體覺。感覺訊息分分秒秒的輸入大腦,大腦再將其整合,產(chǎn)生反應或動作或適應性的反應,而此反應又提供新的訊息,幫助大腦做出更有效的行為。感覺統(tǒng)合影響了基本學習能力的發(fā)展;較差的感覺統(tǒng)合能力,使得幼兒在學習或從事其它事務時顯的困難。我們可以回想在很吵雜的環(huán)境注意力無法集中的狀況,或在顛簸行進的車中看書容易使眼睛疲勞、頸肩酸痛,以及疲倦了還要維持挺立的姿勢時那種力不從心的感覺。

     幼兒都遵循著相同的發(fā)展程序,但快慢有別。感覺系統(tǒng)的發(fā)展大致如下:前庭系統(tǒng)是最早熟的。因地心引力的作用于前庭系統(tǒng),頭部位置的變化因而活化了前庭系統(tǒng),再經(jīng)由其它神經(jīng)通路至腦部諸多部位包括小腦、脊隨、控制眼部肌肉的神經(jīng)核等,提供平衡與姿勢的訊息,調(diào)控頸部與上肢肌肉;觸碰剛出生的嬰兒的嘴角,他即會將臉頰轉(zhuǎn)向觸碰者,這表示觸覺反應已經(jīng)存在;本體覺是指由肌肉及關節(jié)傳來的感覺,本體覺與觸覺在大腦的整合使得我們能辨認物體,有身體概念,進而發(fā)展出空間的概念;嗅覺與味覺再出生時已發(fā)展好;基本的聽覺再出生時亦已具備,一至二個月聽到聲音會轉(zhuǎn)頭;視覺再出生時雖還不好,但大約兩三個月大時能隨移動的物體轉(zhuǎn)九十度以上。這些系統(tǒng)尚未整合好以前,可藉由反射動作觀察這些感覺系統(tǒng)的運作。在這些系統(tǒng)整合的過程,反射動作逐漸消失,適應性的反應日益增強,動作也越來越有效。


      根據(jù)感覺統(tǒng)合的理論架構(gòu),感覺統(tǒng)統(tǒng)合失調(diào)分為以下二大類:運用失調(diào)(practic dysfunction)與感覺調(diào)節(jié)障礙(sensory modulation disorder)。運用失調(diào)又可再分為姿勢控制能力不足(postural deficit)、識別性觸覺不足(deficits in tactile discrimination)、兩側(cè)協(xié)調(diào)性與順序性不足(deficits in bilateral integration and sequencing)、及身體運用失調(diào)(somatodyspraxia);感覺調(diào)節(jié)障礙又可分為觸覺防御(sensory defensiveness)、重力不安全感(gravitational insecurity)、感覺反應不足(underresponsiveness to sensation)、因身體的運動產(chǎn)生強烈的反應(aversive response to movement)。這些癥候的外在表現(xiàn)包括學習能力不佳,語言發(fā)展慢,情緒障礙,注意力不集中、動作不靈活、不易和同儕建立關系等。在前感覺統(tǒng)合時期,這些問題多從心理層面去探討。

     感覺統(tǒng)合失調(diào)的診治需要專業(yè)的職能治療師。促進感覺統(tǒng)合發(fā)展的要素包括健全的神經(jīng)系統(tǒng)(包括神經(jīng)的可塑性),感覺刺激經(jīng)驗的適當性,內(nèi)在的驅(qū)動力,環(huán)境的需求。但成成效治療也非常需要家長的細心參與及配合。

 

 

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